新生儿肺透明膜病的护理诊断

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　宝宝在出生后由于身体比较娇弱很容易就会出现一些疾病新生儿肺透明膜就是其中的一种，肺对人体是非常重要的，通常呼吸都是会通过肺来解决，那么新生儿肺透明膜病的护理诊断是什么?

新生儿肺透明膜病的护理诊断？

　新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。1.肺表面活性物质治。早期给药是治疗成败的关键，一旦出现呼吸困难、呻吟，立即给肺表面活性物质治疗，用量：一般每次100-200毫克/公斤。2.持续气道正压呼吸(CPAP)，CPAP能使肺泡在呼气末保持正压，防止起泡萎陷，并有助于萎陷的气泡重新张开。如持续气道正压呼吸使用后仍出现反复呼吸暂停、二氧化碳分压增高、氧分压下降，应改用机械通气。

　1、氧疗护理：①持续正压呼吸(CPAP)给氧：早期可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞法;②气管插管给氧，如使用同步间歇指令通气(SIMV)。2、气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，用胃管从气管中滴入，然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4-6H内禁止气道内吸引。3、保暖室内温度应维持在24℃-26℃，肤温在36.5℃-37.5℃，以降低机体耗氧;相对湿度在55%-65%，减少体内水分丢失。

　4、饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用管饲法或静脉高营养液医|学教育网整理。5、严密观察病情随时掌握病情变化，监测呼吸、心率、体温、神志、精神状态等情况，观察呼吸困难及发绀的程度。6、定期对病人进行评估。使用心电监护仪监护，认真做好护理记录，与医生密切联系、配合处理。7、做好消毒隔离注意无菌操作，预防感染。新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD),由于肺泡表面活性物质缺乏,而引起的进行性呼吸困难为主要临床表现,病理见嗜伊红透明膜和肺不张为特征1,可并发新生儿颅内出血、肺炎等,是引起新生儿死亡的重要原因。多见于早产儿,发生在出生后4~6小时。如何降低肺透明膜病的死亡率,及早诊断、及早采取有效的治疗措施和精心的护理至关重要。

什么是新生儿肺透明膜病？

　新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，是由于肺表面活性物质缺乏而导致。以生后不久出现呼吸窘迫，并呈进行性加重为特点的临床综合征，多见于早产儿。胎龄越小，发病率越高。主要的临床表现为生后6小时内出现呼吸窘迫，呼吸急促，每分钟大于60次。鼻翼煽动、吸气性三凹征、口唇发绀，严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停以及四肢松弛。多数情况下，肺透明膜病通常于生后第2、3天病情严重，72小时后病情明显好转。机械通气和补充肺表面活性物质，是治疗本病的重要手段。

　新生儿肺透明膜病指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4～12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻病死率越高。新生儿肺透明膜病的治疗策略应该尽可能使用经鼻持续气道正压通气或鼻腔通气，尽量避免机械通气;为使新生儿呼吸窘迫综合征患儿获得最佳预后，必须给予良好的支持性治疗，包括维持正常的体温、恰当的体液疗法、良好的营养支持、处理动脉导管开放，以及循环支持维持适当的组织灌注。

　新生儿肺透明膜病又称为是新生儿呼吸紧迫综合征，多发生于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起的。临床上表现为出生后不久即出现进行性的呼吸困难和呼吸衰竭的症状。这种状况一般常见于早产儿，胎龄越小发病率越高，发病机制主要是由于缺乏了肺泡表面活性物质而引起的，表面活性物质中糖和蛋白质含量减少，在胎龄20到24周时候出现35周迅速增加。如果胎儿缺乏了肺泡表面的活性物质，就会引起肺的透明膜，所以叫做肺透明膜病。

早产儿常见5问题 & 居家照护4原则

怀孕其实是一件很辛苦的事情，要是不注意的话，可能就会出现各式各样的状况，比方说流产、早产等。下面就跟大家讲述一下早产儿出生之后可能会出现了一些疾病，爸爸妈妈要做好早产宝宝的护理工作，让宝宝能够健康成长。

早产儿常见疾病有哪些

跟足月出生的宝宝相比，早产儿的抵抗力更加差，所以会更容易患一些疾病。32到34周之前出生的早产儿会有比较严重的并发症，而后期出生的宝宝的病症就会轻微一些。

1、动脉导管未闭

孩子在子宫中的时候，动脉导管会让血液绕过肺部，这是由于胎儿是从胎盘中获得的氧气。这个用于给孩子传输氧气的导管通常情况下在宝宝出生之后就会闭合了，这样一来，孩子出生之后，血液就能够流至肺部，获得氧气。所以，动脉导管的关闭是非常重要的。

2、呼吸窘迫综合症

患有呼吸窘迫综合症的宝宝的身体中没有组织肺部小气囊折叠的蛋白，不过，问题不大，因为表面活性剂在20世纪90年代就出现了。所以，就算患上这个病，死亡率也不是很高。

要是宝宝的呼吸出现问题的话，医生或许就会猜测宝宝患了呼吸窘迫综合症，肺部X光照射还有一些血液方面的诊断能够检测出宝宝是不是患了这个病症。除了表面活性剂治疗，宝宝患了此病以后也可以采用吸氧的方式。

3、脑室内出血

还有的早产儿可能会出现脑室内流血的症状，在32周之前出生的宝宝出现这个病症的可能性是非常大的。一般情况下都会出现在宝宝出生前的三天内，这时候医生可以使用超声检测来诊断。

一般情况下，出现脑室内出血是轻微的，不用什么特殊治疗自己就会痊愈的。

比较严重的脑室内出血或许会造成脑内的囊性结构迅速扩张，这时候就会对大脑产生压力从而出现大脑性麻痹、学习障碍还有行为障碍等。出现这种状况的话，就要采取手术来治疗了。医生会在大脑组织中插入管子使液体流出，这样可以更好地保护大脑。

4、窒息

早产儿有时会出现呼吸暂停的状况，差不多会持续20秒，这种呼吸中止的现象叫做窒息或是呼吸暂停，这时候你会发现宝宝的心跳可能也会变慢。早产儿一般都是在特殊病房的，所以，要是发现宝宝呼吸暂停的话，护士会立刻拍打或是接触脚心来刺激宝宝呼吸。

虽然这些疾病看上去很可怕，但是现在医学已经有了治疗的方法，所以爸爸妈妈也不用太担心。

早产儿健康发育的4大护理计划

早产儿常见5问题 & 居家照护4原则 根据统计，台湾每年约有近两万名的早产儿出生，随着新生儿加护医学的进步，早产儿的存活率约有九成左右，但面对体型比一般婴儿还要娇小的早产儿，家长、尤其是新手父母的照顾信心通常不足，有些父母因此会找各种理由希望延迟出院时间，事实上只要有充分的准备，早产儿在亲情的怀抱下更能顺利的成长。 常见早产儿5大问题

所谓的早产儿是指怀孕未满37周以前就生下来的婴儿，光田综合医院小儿科主治医师徐宗正指出，早产儿大约都是「低出生体重」（体重落在2500克以下；1500克以下为「非常低出生体重」；而1000克以下则为「极低出生体重」的早产儿），一般来说体重愈低代表其身体、肺部、心脏血管、眼睛等等器官的成熟度愈低，需要的医疗照护愈多，通常1500克以下的早产儿需要住在保温箱内让体温维持稳定，等宝宝体重足够，自身可以适应外在环境的温度后，就可移出保温箱做后续的检查、照顾，现在就列出一些早产儿可能会出现的问题：

1 新生儿呼吸窘迫症候群 早产儿因为肺部尚未发展成熟，因此要用不成熟的肺来呼吸，当肺泡无法维持扩张的状态就容易塌陷，造成新生儿呼吸窘迫症候群。

2 早产儿呼吸暂停 早产儿因为脑部的发育还未成熟，导致早产儿会发生呼吸暂停的现象，常常需要外在的剌激才会回复自发性的呼吸。

3 体温不稳 定 早产儿的皮肤构造尚未成熟，因此容易从皮肤丧失过多的水份及体温，常容易出现体温偏低的现象，许多早产儿住保温箱便是要维持其体温的稳定度。

4 胃 肠 道不成熟 以800克以下的早产儿为例，他的胃肠道还没发展成熟，这时也无法正常的吸吮、吞咽，所以无法自行进食。这个阶段要靠营养针、鼻胃管喂食等方式进食，这时也会给宝宝1～2c.c.少量的母乳，主要是让母乳 *** 早产儿的胃肠道，让胃肠道能快点成熟，此外母乳中所含的抗体成分也能让早产儿多一点抵抗力。

5 脑部及眼睛 的问题 早产儿常会发生血压不稳及血氧偏低的状况，需要给予高浓度的氧气、药物等，这对正在成长中的脑部及视网膜都有可能引发伤害，严重的状况会造成脑室内出血、早产儿视网膜病变等问题。医院会针对问题提供早产儿的视网膜检查、追踪与治疗。

早产儿常见5问题 & 居家照护4原则 早产儿的出院准备

早产儿什么时候可以回家呢？不同的医院会有不同的规定，以光田医院为例，当早产儿体重达2200克，没有疾病、感染，可自行进食、呼吸不会暂停等条件符合就可以出院。国外有的医院甚至认为体重达1700克，没有特别的问题就可以出院回家。

早产儿在出院前医院会做一些必要的检查，像是脑部超音波检查，可以探测脑部是否有严重出血或脑室周围白质软化症，体重低于1500克的早产儿可在出生四到六周做视网膜检查，出院前全面接受听力筛检，另外，如果体重已经超过二千克就可以接种第一剂的B型肝炎疫苗。

但是有些家长因为照顾信心不足，常以各种理由拖延早产儿出院的时间，其实只要把握几个基本原则，做好心理调适，早产儿就可准备回家。

早产儿可以出院的原则如下　 1体重足够（每家医院规定不同）。

2不需要保温箱可以维持稳定的体温。

3不需使用静脉注射，可以自行由嘴巴吸吮进食。但是有非常少数的情况，例如宝宝有慢性肺部疾病或是无法吸吮，才会带着鼻胃管回家。

4没有严重的内外科疾病、感染。

5在一周内没有明显的呼吸暂停或心跳变缓。但还是有少数情况必须带着呼吸心跳监视器回家。

早产儿常见5问题 & 居家照护4原则 5原则　迎接早产儿居家准备

早产儿和其他的足月儿一样，需要在温暖的亲人陪伴下安心的成长，所以会鼓励家长尽早将婴儿带回家。徐宗正医师表示，在医院最常见的是家长的照顾信心不足而一再拖延早产儿出院回家的时程，像是怕娇小的宝宝受伤不知道该怎么抱；也没有信心帮宝宝洗澡；并觉得喂食会有问题等。

其实院方为了能让早产儿顺利出院，准备工作很早就开始进行了，当早产儿体重快要接近可以出院标准的前两三周左右，院方就会提醒家长，并希望家长可以到院停留长一点的时间以学习婴儿的照顾，像是婴儿抱法、洗澡、喂食方式等，先由护士做示范再让家长试着做，有专业人士在身旁指导可以增加家长的照顾信心，多做几次熟练后家长就比较有信心带着早产儿回家。而且这些密集的亲子接触都可以增进亲子间的关系，促进父母对婴儿的了解，回家后比较能够从宝宝的表情明了宝宝的需求是什么。以下提供几点准备工作供家长参考：

1主要照顾者必须提前到院进行准备工作、熟练照顾早产儿的技术，例如沐浴技巧、脐带护理、包尿布方法等；多与宝宝接触可以训练自己对婴儿的观察能力、了解婴儿发展的能力，最后可以正确且可独立操作，建立照顾信心。

2多与早产儿亲密接触，例如袋鼠式护理，经由家长温柔的抚摸、拥抱对早产儿的生长发育有正面的影响，且能增进亲子之间的依附关系。

3母乳是早产儿最佳的营养来源，因此妈咪要学会母乳收集的知识与技能，以及母乳使用方法，包括如何储存、回温。早产儿尚未能自行进食前，护理人员会以口胃管喂食给宝宝喝，之后宝宝可自行进食，妈咪就需学会喂奶技巧，像是怎么注意宝宝的吞咽动作、喝完奶怎么帮宝宝排气等。

4帮宝宝做纪录，这样有助于纪录宝宝的生长情况，若发现问题也可提供医师比较详尽的资料做诊断、追踪。

5居家环境可以预先布置成与医院相仿的灯光、温度，让早产儿比较容易适应；此外，清洁、安静、适当湿度的环境也是必须的。

早产儿的居家照护的需求与足月婴儿是一样的。

早产儿常见5问题 & 居家照护4原则 4原则 了解 早产儿居家照护

其实早产儿的居家照护的需求与足月婴儿是一样的，像是吃奶有时吃得多有时却少、哭闹不停、胀气、鼻塞等，所有新手父母会有的问题早产儿的家长都碰得到，而令家长更担忧的原因在于孩子是早产儿。

针对许多早产儿家长的需求，行政院卫生署国民健康局提供了早产儿居家照护手册可以在网路上下载，此手册详细列举早产儿的一般性照顾，例如：喂食、体温调节、沐浴、排泄、预防接种、预防感染、睡眠、感官 *** 等，也有早产儿特殊问题照护，像是呼吸问题的观察与处理、肠胃道问题、喂药方法、何时应该带婴儿返诊、儿童发展简易筛检表等。以下列出家长最常遇到的居家照护问题及解决方法：

1 宝宝常哭的原因及解决方法 哭泣是还不会说话婴儿的语言，也是他们传达某种讯息的方式，婴儿常哭的原因以生理上的需求为多，像是尿布湿了、肚子饿了、太冷或太热，都会用哭来提醒照顾者他的需求。这时家长就要检查宝宝的尿布、衣服棉被是否过少或过多，看看宝宝是否有想吃奶的样子，通常排除上述的原因后宝宝就不会哭了。

除了生理上的原因，有的宝宝天生气质倾向负向的本质，这种宝宝会较常用哭泣来表示他的情绪，面对这类型孩子的家长需要多一点的耐心，因为这类宝宝对安抚及安全感的需求很高，当孩子哭泣时可以将他抱起来拍一拍或是轻轻的摇一摇，或是面对宝宝的脸，用温和的眼神看着孩子，并用温和的语调和他说话。

此外，也不能忽略病理的状况，同样也会造成宝宝哭泣，而且哭泣的情况会比较严重、持续的时间也会比较长。如果宝宝一喝奶就哭有可能是鹅口疮的问题，鹅口疮通常症状轻微不需要特别处理，过一阵子就会自行消失，但若宝宝因此哭闹不安影响食欲，就要带宝宝就诊。三个月大以前的婴儿如果在晚上出现间歇性的啼哭，有可能是肠绞痛的问题，这是肠子胀气所引发的，家长可在婴儿腹部局部 *** 或喂奶后将宝宝抱直拍气让其打嗝，可改善此症状，通常婴儿长大到三个月后此症就会自然消失。

早产儿常见5问题 & 居家照护4原则

2 溢奶 、呛 奶 这是婴儿期常见的现象，早产儿更是常见。可能的原因是早产儿先天吸吮能力不佳、吞咽不顺或是食道贲门括约肌不成熟导致胃食道逆流，也有可能是喝奶的姿势不佳（例如让宝宝躺着喝奶），直接哺乳当奶水流速一下子太快，婴儿来不及吞。宝宝呛奶时首先要停止喂食，并将宝宝头侧一边让奶水流出，并以干净手巾擦拭或使用吸球，将口鼻内的奶水清除干净，之后轻拍背部至呼吸平顺，等到肤色红润即可继续喂奶。

至于预防呛奶的方法，可以事先挤出一些奶水，让婴儿吸吮时奶水流速不会太快，妈咪也可以斜躺着哺乳，使奶水的流速因为重力的关系而减缓。若以奶瓶哺喂，可将奶瓶倒放，奶水滴下的速度为每秒两滴，若奶水呈一直线就表示奶洞太大，容易呛奶。切记勿平躺喂奶，宝宝上半身成45度为较佳的姿势，喂完奶后，将婴儿直立抱着五至十分钟。

3预防感染 早产儿于出生时，因为免疫力较足月婴儿低，因此，早产儿在周岁内，较足月儿容易感染疾病，所以预防感染很重要，预防的方法包括：接触宝宝之前，双手一定要洗干净；六个月大以前宝宝使用的奶嘴、奶瓶应煮沸消毒；避免带宝宝出入公共场所；限制访客；保持宝宝臀部的干净，更换尿布需擦臀部时，应由前面的尿道口向后面的 *** 口擦拭，避免前后来回重复擦拭而将 *** 的细菌带入泌尿道；感冒患者，勿与宝宝亲近接触，必要时带口罩，且应加强洗手。

早产儿常见5问题 & 居家照护4原则

4预防接种与检查 早产儿的抵抗力比足月儿差，因此更须按时注射疫苗，以避免感染严重的疾病。除第一剂的B型肝炎疫苗必须等到宝宝体重达2200公克才注射，卡介苗必须等到体重大于2500公克才可注射外，其余预防接种和同时出生的足月儿一样，请依照医师指示定期接种，并记录在健康手册上。

除了视网膜病变外，早产儿也比较容易出现弱视、远视、近视、斜视，建议在四至六周接受眼科筛检，即使是正常的早产儿，可于一岁大时再做一次检查。一般建议有高危险因素的早产儿，应于预产期左右或是矫正年龄(也就是必须扣掉早产的周数)三到四个月时，接受第一次听力筛检检查；如果发展正常，可在学龄时再做一次检查，但如果在学龄前发觉宝宝的语言发展较缓慢时，也应再做一次完整之听力检查。

早产儿也比较容易出现弱视、远视、近视、斜视。

早 产儿的资源协助

大部分早产儿于体重达2000公克生理状况已趋于稳定，不需医院的治疗可由父母自行照顾。通常医院会在出院前给予家长一些注意事项列表、预防针的施打时间表以及必须后续追踪的项目，家长照着计划表照顾早产儿即可，若有问题也可立即拨电话咨询护理人员、医师。

但若早产儿属于高危险群，出院前医院会与家长召开医护社工及家属个案联合讨论会，帮助父母了解早产儿目前状况、治疗计画、预后情形及居家照护前之准备；也会转介专业单位给予协助，像是早产儿基金会、个案管理师追踪个案出院后其是否病情稳定、正确用药、居家照顾是否有困难、活动情形如何及返院状况。有的医院设有新生儿特别门诊，新生儿的全身检查、心智评估、神经功能追踪、听力测验、眼科追踪避免合并症产生都可在特别门诊完成。

徐宗正 学历：阿根廷布宜诺斯艾利斯大学医学系 经历：台中荣民总医院儿童心脏科研究医师、光田综合医院儿科住院医师、总医师、中华民国小儿科医学会专科医师、中华民国心脏学会小儿心脏专科医师 现职：光田综合医院小儿科主治医师

早产儿的概念，很多朋友都有了解。由于早产儿的各项器官都较足月儿发育不成熟，抵抗力差。因此，早产儿的护理要做到科学喂养、悉心照料。看看早产儿护理的四大计划吧。

　计划1 ：精心喂养

● 母乳最佳

早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补充足够的营养，早产宝宝由于生理机能发育不很完善，要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白，其中的氨基酸能够促进宝宝生长，且母乳中含有多种抗体，这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足，体重低于2000克的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食，配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。

● 吸后再食

早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝，但这也和早产宝宝的生理特点存在着矛盾。早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多、过快的喂养很容易发生呛奶，对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时用吸奶器吸奶(至少每3小时吸一次)，然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。

● 少食多餐

早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。一般体重1500～2000克的早产宝宝一天喂哺12次，每2小时喂一次。2000～2500克体重的宝宝一天喂8次，每3小时喂一次。

● 营养补充

早产宝宝还需补充适度的维生素和矿物质，避免因缺乏某种营养物质而发生身体病变。对于宝宝的身体情况，新妈妈每天应做详细记录，便于准确分析并及时调整营养结构。

　计划2 ：适宜环境

● 温度溼度

早产宝宝存在着某些器官的障碍或缺陷，不能很好地适应正常的生活环境。早产宝宝皮下脂肪少，体温中枢发育不完善，对环境温度的变化敏感，易随环境温度变化而变化，而宝宝自身又不能有效地调节体温，因此护理中对温、溼度的要求就显得很重要。

但保温并不等于把宝宝如竹笋般层层包裹，在家庭护理中，室内温度要保持在24℃～28℃，室内相对溼度在55%～65%，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给宝宝保温。宝宝体温应保持在36℃～37℃，上、下午各测量体温1次，当最高体温与最低体温相差超过1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。若体重达到3000克以上，每次吃奶达100毫升时，可与正常新生宝宝一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温度。

● 预防感染

由于早产宝宝免疫功能低下，因此要积极预防感染。除了专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人走入早产宝宝的房间，呼吸道、皮肤、消化道感染者则更应列入“禁入黑名单”，以防交叉感染。在给宝宝喂奶或接触宝宝前，应用肥皂及热水洗净双手，要换上清洁干净的衣服或专用的消毒罩衣，新妈妈患上呼吸道感染或其他易传染疾病时，给宝宝哺乳应戴口罩，避免将宝宝感染。奶瓶、宝宝用具应每天消毒，牀具要常洗晒，居室注意通风，每天为宝宝洗澡、更换衣服，保持皮肤清洁，这些日常注意小事项都可以降低宝宝感染的机率。

　计划3 ：良好抚触

早产宝宝不仅生长发育落后于正常宝宝，心理和智力上的发育也会在起跑线上落后。对宝宝进行良好的情感抚慰和心理引导，宝宝的先天不足是可以通过后天的努力来弥补的。抚触是宝宝非常需要的亲密接触，有助于调节其神经、内分泌及免疫系统，增加迷走神经的紧张性，促使胃泌素、胰岛素分泌增加，同时减少宝宝的焦虑情绪，增加睡眠时间和奶量。抚触可以减少宝宝哭闹，使宝宝更好地睡眠。而腹部的 *** ，可以使宝宝的消化吸收功能增强。抚触给宝宝带来的触觉上的 *** 会在宝宝大脑形成一种反射，这时宝宝的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了宝宝智力的发育。

　计划4 ：定期检查

● 预防接种

当宝宝体重达到2000克时，可以考虑实施预防接种。由于宝宝出生体重、经历的疾病过程也不同，预防接种程序只能因人而异，由医生为宝宝制订特殊的预防接种时间表，新妈妈应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为宝宝进行接种。

● 听力检查

在宝宝出院前，医院应对早产宝宝进行第一次听力筛查，新妈妈一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查，爸爸妈妈也应注意宝宝对声音的反应。存在任何疑虑，都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。

● 视力检查

早产宝宝视网膜血管发育往往不成熟，这种情况称为“早产儿视网膜病”，是导致婴幼儿视力损伤和失明的重要原因。对于在孕34周以下出生，出生体重小于1500克或出生后有吸氧史的早产宝宝，在生后4～6周应进行“早产儿视网膜病”筛查。发现问题及时治疗，可避免或减轻宝宝日后视力异常的出现或程度。

● 脑部检查

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